Неоднозначная потеря - Ambiguous loss

Неоднозначная потеря убыток, который возникает без закрытия или ясное понимание.[1][2] Такая потеря заставляет человека искать ответы и тем самым усложняет и задерживает процесс скорбящий, и часто приводит к неразрешенному горю. Некоторые примеры бесплодие, прерывание беременности, исчезновение члена семьи,[3] смерть бывшего супруга, член семьи, который физически жив, но находится в состоянии когнитивного снижения из-за Болезнь Альцгеймера или же слабоумие, так далее.[4][5] Неоднозначную потерю можно разделить на два типа потери: физическую или психологическую.[6] Физическая потеря и психологическая потеря различаются с точки зрения того, о чем скорбят, потери физического тела или психологического разума. Переживание неоднозначной потери может привести к личным вопросам, например: «Женат ли я на пропавшем супруге?» Или «Я все еще ребенок для родителя, который меня больше не помнит?».[7] Поскольку процесс горя при неоднозначной утрате останавливается, сложнее справиться или перейти к принятию пережитой потери. Существуют различные типы горя, которые могут возникнуть из-за типа пережитой двусмысленности, и соответствующих терапевтических методов, направленных на устранение определенных типов горя. Общая цель терапии, направленной на то, чтобы справиться с неоднозначной потерей, - это преодоление связанной с ней травмы и восстановление устойчивости.[8]

Типы

Неоднозначная потеря может иметь физический или психологический характер.

Физическая потеря

Неоднозначная физическая потеря означает, что тела любимого человека больше нет, например, пропавшего без вести или не восстановленного тела с войны, но оно все еще запоминается психологически из-за вероятности возвращения, например, в случаях пропавших без вести.[6] Неоднозначная физическая потеря может происходить из поколения в поколение, например, в семьях жертв холокоста, и может вызвать столь же травматический стресс, как Пост-травматическое стрессовое растройство.[9]

Психологическая потеря

Второй тип неоднозначной потери - это когда человек все еще физически присутствует, но психологически отсутствует.[6] Это происходит в тех случаях, когда поражен мозг, что влияет на поведение или благополучие человека. Психологическая неоднозначная потеря случается не только с семьей и друзьями пострадавшего. Психологическая потеря может произойти лично из-за потери чувства того, кто они есть. Это может происходить из-за черепно-мозговой травмы и незнания, кто они, что вызывает потерю чувств и проблемы с идентичностью.[10]

Процесс скорби

Процесс скорби по неоднозначной утрате отличается от обычного траур в этом человек не может достичь замыкания из-за неразрешенного горя.[11] В случаях психологической неоднозначной утраты процесс печали может быть особенно трудным из-за неспособности принять или признать, что существует проблема, и не может противостоять своей ситуации в первую очередь, чтобы справиться с проблемой.[12] Одним из ключевых факторов преодоления неоднозначной потери является устойчивость. В нормальном процессе скорби люди получают закрытие после потери. В случае неоднозначной потери закрытия не существует, и в этом случае к нему не следует стремиться.[6]

Устойчивость

Устойчивость и надежда важны в случае неоднозначной утраты, потому что в паре они могут позволить человеку смириться с потерей и продолжить движение вперед в жизни.[11][12] Один из способов сказать, что кто-то устойчив в случае неоднозначной потери, - это активно искать помощи, когда они знают, что она нужна.[13] Неконтролируемые факторы, такие как культура, возраст, социально-экономический статус и генетика, - все это факторы, способствующие устойчивости.[14] Травма и неоднозначная потеря часто сосуществуют вместе, и если с травмой не справиться, она может вызвать неразрешенные эмоции.[8] Терапия направлена ​​на случай неоднозначной потери путем восстановления устойчивости и воссоединения с потерей и отношениями, с которыми эта потеря связана.[8]

Три типа горя

Разница между обычным горем и горем от неоднозначной утраты состоит в том, что тип потери создает тип переживаемого горя.[15][16] Горе в неоднозначной утрате может быть как полезным, так и тяжелым. Поскольку горе в неоднозначном проигрыше отличается от линейных этапов горе нет никакого давления, чтобы двигаться дальше или достичь закрытия, и это позволяет людям вспомнить потерянного любимого человека и продолжить отношения и жизнь.[15] Есть три конкретных типа горя, которые могут развиться из типа неоднозначной потери.

Предвкушение горя

Ожидание горя наступает до тяжелой утраты, после смерти наступает скорбь, и после осознания того, что смерть близкого человека может быть неминуемой, наступает предвкушение горя.[17][15] Этот тип горя распространен среди семей, в которых есть близкие, живущие с болезнью Альцгеймера. Горе становится предвосхищающим из-за осознания того, что психическое состояние любимого человека будет только ухудшаться, поэтому процесс горевания может начаться очень рано.[15]

Бесправное горе

Второй тип горя, который может развиться из-за неоднозначной утраты, - это горе без гражданских прав.[15][18] Он также известен как нераспознанное горе, потому что он часто возникает из-за потери любимого питомца, и горе не воспринимается всерьез.[15][18]

Замороженное горе

Замороженное горе - это третий тип горя, он является результатом двусмысленности смерти из-за физического или психологического исчезновения, и поэтому горе замораживается, так как у них нет возможности позволить горю течь в обычном порядке.[15][19]

Происхождение

Термин «неоднозначная потеря» был впервые использован в 1970-х Полин Босс, исследовательницей, которая изучала семьи солдат, пропавших без вести, и придумала этот термин в конце 1970-х.[15] Во время своего исследования Босс ранее использовала термин «неоднозначность границ» с 1973 по 1977 год, а в 1977 году этот термин был заменен термином «неоднозначная потеря».[15]

Рекомендации

  1. ^ Босс, Полина (2000). Неоднозначная потеря: учиться жить с неразрешенным горем. Издательство Гарвардского университета. ISBN  978-0674003811.
  2. ^ Болл, Эйми Ли (12 января 2012 г.). "Выйти налево, без слов". Нью-Йорк Таймс. Получено 25 июля 2013.
  3. ^ Луч, К., и Дадли, Д. (2014, 1 августа). Жизнь с исчезновением любимого человека. AARP Журнал.
  4. ^ Гилберт, Кэтлин Р. (февраль 1996 г.). "Неоднозначная потеря и бесправное горе". Университет Индианы. Получено 25 июля 2013.
  5. ^ Дадли, Брайер (31 мая 2008 г.). «Из дани Джима Грея: поиск моря, преодоление двусмысленности и скидка Microsoft». Сиэтл Таймс. Архивировано из оригинал 3 сентября 2014 г.. Получено 26 июля 2013.
  6. ^ а б c d Босс, Полина (апрель 2010 г.). «Травма и тяжелое горе неоднозначной утраты». Пастырская психология. 59 (2): 138. Дои:10.1007 / s11089-009-0264-0.
  7. ^ Босс, Полина (ноябрь 1999 г.). «Insights: неоднозначная потеря: жизнь с застывшим горем». Письмо Гарвардского университета о психическом здоровье. 16 (5): 4–6. PMID  10521908.
  8. ^ а б c Роос, Сьюзен (2013). «Хроническая скорбь и неоднозначная потеря: гештальт-методы для совладания с горем». Гештальт-обзор. 17 (3): 229–239. Дои:10.5325 / gestaltreview.17.3.0229.
  9. ^ Босс, Полина (апрель 2010 г.). «Травма и тяжелое горе неоднозначной утраты». Пастырская психология. 59 (2): 139. Дои:10.1007 / s11089-009-0264-0.
  10. ^ Ландау, Юдифь; Хиссет, Дженнифер (март 2008 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: влияние на личность и неоднозначная потеря в семье». Семья, системы и здоровье. 26 (1): 74. Дои:10.1037/1091-7527.26.1.69. S2CID  53570214.
  11. ^ а б Босс, Полина (1 ноября 2000 г.). Неоднозначная потеря: учиться жить с неразрешенным горем. Издательство Гарвардского университета. С. 9–10.
  12. ^ а б Абрамс, Мадлен Сейфтер (весна 2001 г.). «Устойчивость к неоднозначным потерям». Американский журнал психотерапии. 55 (2): 284. Дои:10.1176 / appi.psychotherapy.2001.55.2.283. PMID  11467262.
  13. ^ Уолш, Фрома (25 сентября 1998 г.). Повышение устойчивости семьи. Нью-Йорк: Гилфорд.
  14. ^ Босс, Полина (2006). Потеря, травма и устойчивость: терапевтическая работа с неоднозначной потерей. WW Norton & Company. п. 3.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я Босс, Полина; Карнс, Донна (декабрь 2012 г.). «Миф о закрытии». Семейный процесс. 51 (4): 456–469. Дои:10.1111 / famp.12005. PMID  23230978.
  16. ^ "Полин Босс - Миф о закрытии -". О бытии.
  17. ^ Кумбс, Массачусетс (декабрь 2010 г.). «Оплакивание до: может ли теория упреждающего горя повлиять на уход за семьей в отделениях интенсивной терапии для взрослых?» Международный журнал паллиативного ухода. 16 (12): 580–4. Дои:10.12968 / ijpn.2010.16.12.580. PMID  21240101.
  18. ^ а б Кордаро, Милли (октябрь 2012 г.). «Потеря домашних животных и бесправное горе: последствия для психиатрической практики». Журнал психологического консультирования. 34 (4): 283–294. Дои:10.17744 / mehc.34.4.41q0248450t98072.
  19. ^ Босс, Полина (11 ноября 2009 г.). «Травма и тяжелое горе неоднозначной утраты». Пастырская психология. 59 (2): 137–145. Дои:10.1007 / s11089-009-0264-0.