Классификация транссексуалов и трансгендеров - Classification of transsexual and transgender people - Wikipedia

В классификация транссексуалов и людей с другой гендерной нетипичностью - с середины 1960-х. В медицине и психиатрии такие термины, как гетеросексуальный и гомосексуалист были основаны на личном назначение пола при рождении, что привело к более широкому использованию андрофилия и гинефилия чтобы избежать терминологической путаницы и предвзятости. В социальном, политическом и медицинском контекстах классификация часто зависит от человека. желаемый секс.

Шкала сексуальной ориентации (1966)

Гарри Бенджамин создали Шкалу сексуальной ориентации (SOS) для классификации и понимания различных форм и подтипов трансвестизм и транссексуализм у биологических самцов.[1] Это была семибалльная шкала с тремя типами трансвестизма, тремя типами транссексуализма и одной категорией для типичных мужчин. Шкала Бенджамина ссылается и использует Шкала Кинси в различении «истинного транссексуализма» и «трансвестизма».

ГруппаТипИмяШкала КинсиОперация преобразования?
1яТрансвестит (Псевдо)0-6В действительности не считается
1IIТрансвестит (фетишист)0-2Отклоненный
1IIIТрансвестит (правда)0-2На самом деле отклонено, но идея может быть привлекательной
2IVТранссексуал (нехирургический)1-4Привлекательный, но не востребованный или непривлекательный
3VТранссексуал (умеренная интенсивность)4-6Запрошено, обычно указывается
3VIТранссексуал (высокая интенсивность)6Требуется срочно и обычно достигается; указал

Бенджамин отметил: «Следует еще раз подчеркнуть, что оставшиеся шесть типов не могут быть и никогда не могут быть четко разделены».[1] Бенджамин добавил предостережение: «Здесь было намерение указать на возможность нескольких концепций и классификаций феномена трансвеститов и транссексуалов. Дальнейшие исследования и наблюдения могут решить, какая из них наиболее приближена к истине, и таким образом может быть получено возможное понимание этиологии ».[1]

Диагностическое и статистическое руководство (1980)

DSM-III

Расстройство половой идентичности
Другие именаГендерная дисфория
СпециальностьПсихиатрия

Транссексуализм был включен впервые в DSM-III в 1980 г.[2]

«Расстройство гендерной идентичности» - термин, созданный в DSM-III в отношении транссексуалов, категориями были «РГИ / детский транссексуализм»; «GID / Подростки и взрослые, нетранссексуальный тип» и «GID / Не указано иное». Примечательно, что это не касалось позднего транссексуализма, когда у пациентов не было симптомов в детстве. Интересно, что в основной версии DSM DSM-III-R, они были помещены в категорию «Заболевания, обычно впервые проявляющиеся в младенчестве, детстве или подростковом возрасте». Проблема заключалась в том, что он здесь потерялся, а также в проблеме взросления, о которой говорилось выше.[3]

В DSM-III использовались термины «Гомосексуальный», «Гетеросексуальный» и «Бесполый» - с некоторой путаницей.[3] (Эти термины были заменены в DSM-IV словами «Влечение к мужчинам», «Влечение к женщинам», «Влечение к обоим» и «Ни к одному из них».)

DSM-III-R

DSM-III-R, опубликованный в 1987 году, сохранил термин транссексуализм.[4] Он был расположен в разделе «Заболевания, обычно впервые проявляющиеся в младенчестве, детстве или подростковом возрасте».

DSM-IV и DSM-IV-TR

Расстройство гендерной идентичности у подростков и взрослых заменил термин транссексуализм. в DSM-IV-TR, GID помещен в категорию сексуальных расстройств с подкатегорией расстройств гендерной идентичности. Имена были изменены в DSM-IV на «Расстройство гендерной идентичности у детей», «Расстройство гендерной идентичности у подростков или взрослых» и «Расстройство гендерной идентичности, не указанное иначе».

DSM-5

в DSM-5, расстройство гендерной идентичности было заменено на гендерная дисфория; фокус больше не на идентичности, а на страданиях, которые транс люди могут испытывать, когда их биологический пол не совпадает с указанной идентичностью. Людей с гендерной дисфорией также больше не классифицируют по сексуальности.[5]

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

В Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (чаще всего известен под аббревиатурой МКБ) по мнению издателя, Объединенные Нации -спонсируется Всемирная организация здоровья «Стандартный диагностический инструмент для эпидемиологии, здравоохранения и клинических целей».[6] Она известна как система классификации здравоохранения, которая предоставляет коды для классификации болезни и широкий спектр признаков, симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний. Согласно этой системе, каждое состояние здоровья может быть отнесено к уникальной категории и иметь код длиной до шести символов. Такие категории могут включать в себя множество похожих заболеваний.

Международная классификация болезней публикуется Всемирная организация здоровья (ВОЗ) и используется во всем мире для статистики заболеваемости и смертности, возмещение систем и автоматизированной поддержки принятия решений в здравоохранение. Эта система предназначена для обеспечения международной сопоставимости при сборе, обработке, классификации и представлении этой статистики. МКБ - это основная классификация Семейство международных классификаций ВОЗ (ВОЗ-FIC).[7]

ICD периодически пересматривается и в настоящее время находится в одиннадцатой редакции. Ежегодные незначительные обновления и трехгодичный период основные обновления МКБ публикуются ВОЗ.[8]

МКБ-10

В МКБ-10, как известно, было разработано в 1992 году для отслеживания статистики здравоохранения. ICD является частью «семейства» руководств, которые могут дополнять друг друга, включая также Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья который фокусируется на областях функционирования (инвалидности), связанных с состоянием здоровья, как с медицинской, так и с социальной точки зрения.

В МКБ-10 транссексуализм находится внутри Расстройства гендерной идентичности, F64 в МКБ-10 Глава V: Психические и поведенческие расстройства в рубрике «Расстройства личности и поведения взрослых».

МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости (2018 г.)

Одиннадцатая редакция МКБ, МКБ-11 был опубликован ВОЗ в июне 2018 г. [9] и был переработан с использованием Веб 2.0 принципы.[10] В этой новой крупной редакции МКБ-11 отменила коды F64 Расстройства половой идентичности. [11] и F65.1 Фетишистский трансвестизм,[12] среди других сексуальных практик, которые раньше назывались парафилии.[13] Приведенные выше коды были частично заменены кодом HA60 Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста[14], который относится к трем условиям, которые классифицируют состояние гендерной дисфории.[14]

Главный сдвиг парадигмы отражен в последнем предложении кода HA60: «Гендерные различия в поведении и предпочтениях сами по себе не являются основанием для постановки диагноза». Это коренным образом изменило отношение науки и психологии к трансгендерам и трансексуалам, поскольку сняло стигму, связанную с тем, что их называют людьми, страдающими парафилиями,[15] 132 года спустя Рихард фон Краффт-Эбинг впервые опубликовано Сексуальная психопатия.[16]

Типология транссексуализма Бланшара

Типология транссексуализма Бланшара (также теория аутогинефилии Бланшара (BAT) и таксономия Бланшара) является психологическая типология от мужчины к женщине транссексуализм сделано Рэй Бланшар на протяжении 1980-х и 1990-х годов, опираясь на работы своего коллеги, Курт Фройнд. Бланшар делит транссексуалов от мужчины к женщине (MtF или M2F) на две разные группы: «гомосексуальных транссексуалов», которых привлекают мужчины, и «негомосексуальных транссексуалов», которые являются «автогинефильными» (сексуально возбуждаемыми мыслью или образом. о себе как о женщине). Типология не ставит своей целью выявить причину транссексуализма у беременных мужчин, но имеет некоторые последствия для причины - в частности, то, что причина транссексуализма не может быть одинаковой для обеих групп.[нужна цитата ]

Научная критика исследования и теории исходила от Джон Бэнкрофт, Джейми Вил, Ларри Наттброк, Чарльз Аллен Мозер, и другие, которые утверждают, что теория плохо репрезентативны для транссексуалов MtF, уменьшает гендерная идентичность с точки зрения привлекательности, не поучительно, и что исследование, цитируемое в поддержку теории, имеет неадекватные контрольные группы или противоречит другим данным. К сторонникам теории относятся Энн Лоуренс, Дж. Майкл Бейли, Джеймс Кантор и другие, которые утверждают, что между двумя группами существуют значительные различия, включая сексуальность, переходный возраст, этническую принадлежность, IQ, фетишизм и качество адаптации.

Эта теория вызвала протесты транссексуалов и большого ЛГБТ-сообщества, хотя у нее есть сторонники. Проблемы с работами Бланшара снова стали предметом критики с публикацией книги Бейли. Человек, который станет королевой в 2003 г. В 2005 г. Бланшар дистанцировался от утверждения Бейли о научной достоверности причины, заявив, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем указанная уверенность может быть достаточно обоснована.[17]

Обзор 2016 года подтвердил предсказания типологии Бланшара о том, что у андрофильных и гинефильных транс-женщин разные мозги. фенотипы. Он заявил, что хотя Джеймс Кантор кажется правильным, что предсказания Бланшара были подтверждены двумя независимыми структурными нейровизуализация Исследования, есть «все еще только одно исследование негомосексуальных MtF; чтобы полностью подтвердить гипотезу, необходимы более независимые исследования негомосексуальных MtF. Гораздо лучшая проверка гипотезы может быть предоставлена ​​специально разработанным исследованием, включающим гомосексуальные и негомосексуальные MtF». В обзоре говорится, что «для подтверждения прогноза Бланшара по-прежнему необходимо специально разработанное сравнение гомосексуальных MtF, гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных мужчин и женщин».[18]

Рекомендации

  1. ^ а б c Бенджамин, Х. (1966). Феномен транссексуалов. Нью-Йорк: Джулиан Пресс, стр. 22.
  2. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  3. ^ а б Поли, И. Б. (1993). Терминология и классификация расстройств половой идентичности. Журнал психологии и сексуальности человека, 5, 1-12.
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1987). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (3-е изд., Перераб.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  5. ^ «Гендерная дисфория: DSM-5 отражает изменение взглядов на гендерную идентичность». Huffington Post. 4 июня 2013 г.
  6. ^ https://www.who.int/classifications/icd/en/ доступ: 26 июня 2012 г.
  7. ^ Всемирная организация здоровья. Семейство международных классификаций. По состоянию на 12 июля 2011 г.
  8. ^ ВОЗ. Список официальных обновлений МКБ-10.
  9. ^ «Справочное руководство МКБ-11». icd.who.int. Архивировано из оригинал на 2018-09-04. Получено 2018-07-20.
  10. ^ «ВОЗ применяет подход Википедии для ключевого обновления». CBC Новости. Канадская пресса. 2 мая 2007 г.
  11. ^ «Версия МКБ-10: 2016 г.». apps.who.int. Получено 2018-07-20.
  12. ^ «Версия МКБ-10: 2016 г.». apps.who.int. Получено 2018-07-20.
  13. ^ «ВОЗ исключает бдсм и фетишизм из больничного листа - пересмотр F65». revisef65.net. Получено 2018-07-20.
  14. ^ а б «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 2018-07-20.
  15. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 2018-07-20.
  16. ^ Краффт-Эбинг, Р. фон (Ричард) (06.03.2008). Psychopathia Sexualisavec recherches spéciales sur l'inversion sexuelle (На французском). Перевод Чапо, Сигизмонда; Лоран, Эмиль.
  17. ^ Бэнкрофт Дж. (2009). Человеческая сексуальность и ее проблемы. Эльзевир. стр.291. ISBN  978-0-443-05161-6.
  18. ^ Guillamon A, Junque C, Gómez-Gil E (октябрь 2016 г.). «Обзор состояния исследований структуры мозга при транссексуализме». Архивы сексуального поведения. 45 (7): 1615–48. Дои:10.1007 / s10508-016-0768-5. ЧВК  4987404. PMID  27255307.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы