Управляемое самоизменение - Guided self-change

Управляемое самоизменение (GSC) лечение было одобрено Американская психологическая ассоциация Подразделение 12, Общество клинической психологии, как эмпирически подтвержденное лечение.[1]

Краткое описание

В Управляемое самоизменение (GSC) - это краткое когнитивно-поведенческое и мотивационное вмешательство, разработанное в начале 1980-х годов. Это форма краткого когнитивно-поведенческая терапия. Впервые он был разработан для проблемных пьющих,[2] но с тех пор было исследовано несколько групп населения (например, наркоманов, испаноязычных злоупотребляющих алкоголем, подростков).[3][4] В нескольких клинических испытаниях было показано, что подход GSC улучшает результаты выздоровления и был признан в отчете главного хирурга о Столкновение с зависимостью в Америке (Ноябрь 2016 г.) в качестве подходящего лечения для людей, у которых есть легкие проблемы с алкоголем или наркотиками.[5][6][7]

История

Доктора Линда Собелл и Марк Собелл учредил Управляемое самоизменение (GSC) модель лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, работая профессорами в Университете Торонто, Канада, в 1980-х годах. GSC - это краткое, мотивационное, когнитивно-поведенческое лечение снижения вреда, разработанное, чтобы предложить альтернативу программам лечения только воздержанием, таким как Анонимные Алкоголики или же 12 шагов.

К 1970-м годам стало появляться значительное количество исследований, демонстрирующих, что проблемы с алкоголем возникают в диапазоне от легких до тяжелых, легкие случаи алкогольных проблем более распространены, чем тяжелые, а проблемы с алкоголем не обязательно прогрессируют (т. Е. всегда ухудшается без лечения или вмешательства).[8][9][10] В то время традиционные взгляды считали, что проблемы с алкоголем «легкой степени тяжести» просто находятся на «ранних стадиях» необратимого курса тяжелого «алкоголизма», что требует лечения любого человека с любыми алкогольными проблемами в стационарах интенсивной терапии. Однако исследования не подтвердили эту точку зрения или эффективность таких дорогостоящих, разрушительных и интенсивных программ лечения для всех потребителей алкоголя, которые вдохновили Собеллов на разработку более дешевой, более короткой и менее разрушительной программы лечения, от которой могло бы выиграть большее количество людей.[10][11] Основываясь на исследованиях, проведенных в Англии по краткосрочным вмешательствам для людей с расстройством, связанным с алкоголем (Orford & Edwards, 1977; Orford, Oppenheimer, & Edwards, 1976),[12][13] их собственная работа по «естественному выздоровлению» (т.е. выздоровлению от проблем, связанных с употреблением алкоголя, без формализованного лечения; L. C. Sobell, Sobell, & Toneatto, 1992),[14] и новая работа по мотивационному интервьюированию (МИ) для изменения поведения (Miller, 1983),[15] Собеллы начали формировать новую теоретическую и лечебную модель употребления алкоголя.

Одним из самых инновационных аспектов модели GSC и программы лечения является включение модерации и снижение вреда только цели по воздержанию.[10] В то время исследование показало, что люди с проблемами, связанными с алкоголем, предпочитают цели отказа от воздержания и что лечение, допускающее умеренность, повысит их мотивацию к поиску лечения, чем лечение только воздержанием, как обычные варианты того времени. В более широком смысле, еще одним важным отличием подхода GSC является концептуализация «предотвращения рецидивов». В то время как модели, придерживающиеся только воздержания, рассматривают любой напиток после прекращения употребления алкоголя как неудачный результат лечения, который происходит из-за отсутствия навыков, подход GSC предполагает, что большинство людей имеют навыки и ресурсы для достижения успешного результата (как определено клиентом) и цели. лечения заключается в мобилизации этих навыков.

Согласно Собеллам[10]:

«Хотя GSC похож на другие когнитивно-поведенческие краткосрочные вмешательства при проблемах с алкоголем, он также уникален в нескольких отношениях. Во-первых, GSC явно позволяет клиентам выбирать свою цель. Во-вторых, он обычно использует журналы самоконтроля в качестве клинической процедуры для сбор данных и обеспечение обратной связи с клиентами об изменениях в употреблении психоактивных веществ. В-третьих, он включает компонент предотвращения когнитивных рецидивов, чтобы обеспечить реалистичную перспективу выздоровления и управления нарушениями целей. В-четвертых, он является гибким, а не фиксированным в своей структуре (клиенты могут запросить дополнительные сеансы после завершения основных сеансов.) В-пятых, он включает запланированный телефонный контакт после оказания помощи через 1 месяц после последнего сеанса лечения. Наконец, GSC использует краткие показания для определения баланса принятия решений и компонентов решения проблем ». «За прошедшие годы подход GSC был усовершенствован и распространен на различные группы населения и условия. Однако в большинстве исследований GSC использовались следующие элементы: (а) стиль мотивационного интервью, (б) предоставление персонализированной обратной связи, (в) краткие чтения и домашние задания (например, баланс принятия решений, решение проблем), (d) самоконтроль употребления психоактивных веществ, (e) клиенты выбирают свои собственные цели (за исключением клиентов, которым назначено лечение), и (f) когнитивный рецидив профилактика ".

Примеры

Программа управляемого самостоятельного изменения здорового образа жизни

С веб-сайта программы управляемого самостоятельного изменения здорового образа жизни[16]:

«Амбулаторная программа управляемого самоизменения (GSC) здорового образа жизни в Психологическом колледже Нова Юго-Восточного университета (NSU) предлагает уникальное краткосрочное, основанное на фактических данных альтернативное лечение без 12 шагов, недоступное где-либо еще во Флориде. Программа GSCC имеет был признан в отчете Главного хирурга «Столкнувшись с зависимостью в Америке» (ноябрь 2016 г.) в качестве подходящего лечения для людей, у которых есть легкие проблемы с алкоголем или наркотиками. Он также включен в список веб-сайта Отдела 12 Американской психологической ассоциации (APA) (Общество клинической психологии). эмпирически поддерживаемых методов лечения ".

"Услуги предлагаются лицам, обеспокоенным употреблением алкоголя, других лекарств (как предписанных, так и без рецепта) и табачных изделий. Программа также предлагает услуги тем, кто хочет вести более здоровый образ жизни, похудеть, больше заниматься спортом, бросить курить. сигарет, бросить азартные игры, справиться с проблемами со сном и сократить использование Интернета или видеоигр. Эта основанная на фактах, мотивационная программа снижения вреда дает людям возможность взять на себя ответственность за свои собственные изменения и использовать личные сильные стороны для постановки и достижения целей ».

Хотя услуги были разработаны на английском языке, с тех пор они были переведены на испанский язык. Количество сеансов варьируется и определяется индивидуальными потребностями.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал в 2014-09-27. Получено 2015-07-24.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  2. ^ Табмен, Джонатан; Вагнер, Эрик; Гил, Андрес; Пате, Керенса (1 августа 2002 г.). «Краткое мотивационное вмешательство для подростков-правонарушителей, злоупотребляющих психоактивными веществами: управляемое самоизменение как инновация в практике социальной работы». Здравоохранение и социальная работа. 27 (3): 208–12. Дои:10.1093 / hsw / 27.3.208. PMID  12230046.
  3. ^ Собелл, Марк Б .; Собелл, Линда С .; Лео, Глория I. (2000). «Улучшает ли усиленная социальная поддержка результаты для проблемных пьющих при управляемом лечении самоизменения?». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии. 31 (1): 41–54. Дои:10.1016 / S0005-7916 (00) 00007-0. PMID  10983746.
  4. ^ "Управляемая самоизменяющаяся модель лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ" (PDF). Researchgate.net. Получено 13 октября 2018.
  5. ^ Кин, Хелен (февраль 2018 г.). «Столкновение с зависимостью в Америке: отчет главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье Департамент здравоохранения и социальных служб США, ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ХИРУРГА Вашингтон, округ Колумбия, США: Департамент здравоохранения и социальных служб США, 2016 г., 382 стр. Онлайн ( gre ". Обзор наркотиков и алкоголя. 37 (2): 282–283. Дои: 10.1111 / дар.12578. ISSN 0959-5236
  6. ^ Собелл, Линда С .; Каннингем, Джон А .; Собелл, Марк Б .; Агравал, Сангита; Gavin, Douglas R .; Лев, Глория I .; Сингх, Карен Н. (ноябрь 1996 г.). «Поощрение самоизменения среди проблемных пьющих: активное вмешательство сообщества». Зависимое поведение. 21 (6): 817–833. Дои:10.1016/0306-4603(96)00039-1. ISSN 0306-4603
  7. ^ Вагнер, Э. Ф., Грациано, Дж. Н., Моррис, С. Л., и Гил, А. Г. (2014). Рандомизированное контролируемое исследование управляемого самоизменения с участием подростков из числа меньшинств. Журнал консалтинга и клинической психологии, 82(6), 1128.
  8. ^ Собелл, Марк Б .; Собелл, Линда Картер (июль 2005 г.). «Управляемая самоизменяющаяся модель лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Журнал когнитивной психотерапии. 19 (3): 199–210. Дои: 10.1891 / jcop.2005.19.3.199. ISSN 0889-8391.
  9. ^ Веддингтон, Уильям У. (май 1994 г.). "Зависимое поведение на протяжении всей жизни: профилактика, лечение и проблемы политики Дж. С. Баер, Г. А. Марлатт и Р. Дж. МакМахон (редакторы). Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage, 1993, 45 долларов США (твердый переплет), 22,95 доллара США (мягкий переплет), 358 страниц ». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 11 (3): 277–278. Дои:10.1016/0740-5472(94)90087-6. ISSN 0740-5472.
  10. ^ а б c d Собелл, Марк Б .; Собелл, Линда С. (1998), «Руководство к самоизменению», Лечение аддиктивного поведения, Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 189–202, ISBN  978-0-306-48450-6, дата обращения 23.08.2020
  11. ^ Собелл, Марк Б .; Собелл, Линда С. (1978). «Поведенческое лечение алкогольных проблем». Дои:10.1007/978-1-4613-3964-9.
  12. ^ Орфорд Дж. И Эдвардс Г. (1977). Алкоголизм: сравнение лечения и советов с изучением влияния брака. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета.
  13. ^ Орфорд Дж., Оппенгеймер Э. и Эдвардс Г. (1976). Воздержание или контроль: результат для чрезмерного употребления алкоголя через два года после консультации. Поведенческие исследования и терапия, 14,409-418.
  14. ^ Собелл, Л. С., Собелл, М. Б., и Тонеатто, Т. (1992). Восстановление после алкогольных проблем без лечения. В Н. Хезер, В. Р. Миллер и Дж. Грили (редакторы), Самоконтроль и аддиктивное поведение (стр. 198-242). Нью-Йорк: Максвелл Макмиллан.
  15. ^ Миллер, В. Р. (1983). Мотивационное интервью с алкоголиками. Поведенческая психотерапия, 11, 147-172
  16. ^ https://www.nova.edu/gsc/index.html

дальнейшее чтение

  • Sobell, L.C .; Собелл, М. Б .; Агравал, С. (2009). «Рандомизированное контролируемое испытание когнитивно-поведенческого мотивационного вмешательства в групповом и индивидуальном формате для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Психология зависимого поведения. 23 (4): 672–683. Дои:10.1037 / a0016636. PMID  20025373.
  • Floyd, R.L .; Sobell, M .; Веласкес, М. М .; Ingersoll, K .; Неттлман, М; Sobell, L .; Mullen, P.D .; Ceperich, S .; фон Штернберг, К .; Bolton, B .; Скарпнесс, Б. Нагараджа; Johnson, K .; Проект, группа исследования эффективности CHOICES (2007 г.). «Профилактика беременностей, связанных с алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование». Американский журнал профилактической медицины. 32 (1): 1–10. Дои:10.1016 / j.amepre.2006.08.028. ЧВК  2888541. PMID  17218187.
  • Собелл, М. Б .; Собелл, Л. С. (2005). «Управляемое лечение самоизменения для наркоманов». Журнал когнитивной психотерапии. 19 (3): 199–210. Дои:10.1891/088983905780907496.
  • Собелл, М. Б .; Sobell, L.C .; Гэвин, Д. (1995). «Изображение результатов лечения алкоголем: различные критерии успеха». Поведенческая терапия. 26 (4): 643–669. Дои:10.1016 / с0005-7894 (05) 80037-1.
  • Andréasson, S .; Hansagi, H .; Эстерлунд, Б. (2002). «Краткосрочное лечение проблем, связанных с алкоголем: четыре сеанса управляемой самоизменения по сравнению с одной консультацией - рандомизированное контролируемое испытание». Алкоголь. 28 (1): 57–62. Дои:10.1016 / S0741-8329 (02) 00231-8. PMID  12377361.

внешняя ссылка