Серосортинг - Serosorting

Серосортинг, также известный как серодискриминация это практика использования ВИЧ-статуса в качестве точки принятия решения при выборе сексуальное поведение. Часто этот термин используется для описания поведения человека, который выбирает сексуального партнера, предположительно с таким же ВИЧ. серостатус для того, чтобы заниматься незащищенный секс с ними для снижения риска приобретения или передачи ВИЧ / СПИД.[1]

Знание ВИЧ статус основан на результате человека Тест на ВИЧ, с положительным результатом, указывающим на то, что человек имеет ВИЧ и потенциально может передать болезнь другим людям во время любого сексуального контакта, включающего обмен жидкостями организма (например, незащищенный анальный или вагинальный секс). Во многих ситуациях невозможно определить серостатус партнера вне клинических условий. с полной уверенностью, ограничивая эффективность снижения передачи ВИЧ / СПИД (или другой ЗППП ). Поскольку люди обычно не занимаются сексом в ожидании заражения или передачи ВИЧ, неудачные попытки серосортинга являются основной причиной заражения ВИЧ среди партнеров.

Термины и этимология

Слово серосортинг происходит от латинского слова сыворотка, что относится к сыворотка крови. Сортировка относится к выбору партнеров на основе ВИЧ-статуса, который, помимо других методов, можно определить с помощью анализов крови. Серодискордантный секс относится к сексу между ВИЧ-положительным человеком и ВИЧ-отрицательным человеком; как правило, партнеры, практикующие серосортинг, пытаются найти кого-то с соответствующим результатом теста на ВИЧ, иначе известного как сероконкордантный партнер.

Риски, связанные с серосортингом

Неспособность точно определить ВИЧ-статус

Неспособность точно определить ВИЧ-статус может происходить из-за того, что люди не уверены в своем истинном ВИЧ-статусе (или не признают, что ВИЧ ) - даже недавний отрицательный результат Тест на ВИЧ не могут быть окончательными для серологического статуса человека, потому что, если они все еще находятся в период окна после недавнего заражения антитела что мера анализов крови еще не будет. Кроме того, отрицательный результат тестирования на ВИЧ не гарантирует, что они не содержат других заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как ВПЧ или гепатит Б.

Однако самый крупный эксперимент с серосортингом был проведен в фильм для взрослых Индустрия медицинского фонда для взрослых. Программа медицинского тестирования для взрослых, или AIM, исключает практически любую возможность лжи.[как? ] и обеспечивает высокую частоту тестирования различных ЗППП, которые могут вызвать передачу ВИЧ более вероятно. Все актеры в законных фильмах для взрослых проходят тестирование дважды в год на предмет герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис, виды гепатита А, B иC, и ВИЧ, а также ежемесячно при ВИЧ, гонорее и хламидиозе. До этой программы тестирования у актеров фильмов для взрослых был очень высокий уровень ЗППП, но теперь заболеваемость ЗППП только на 20% выше, чем у широкой публики.[нужна цитата ]

Вместо презерватива

Доктор Мэтью Голден из отдела общественного здравоохранения округа Кинг в Вашингтоне провел исследование с участием сексуально активных мужчин Западного побережья и пришел к выводу, что популяция пациентов продемонстрировала ограниченную защиту от ВИЧ с помощью серосортинга. В его исследовании 3,5% мужчин, которые не использовали ни презервативы, ни серосортинг, стали ВИЧ-положительными, по сравнению с 2,6% мужчин, которые практиковали только серосортинг, и 1,5% мужчин, которые сообщили о постоянных результатах. презерватив использовать без серосортинга.

Население Голдена отличается от населения AIM тем, что анальный секс составляли значительную часть сексуальных привычек испытуемых, их интервалы между тестами, как правило, были длиннее и менее регулярными, не было тестов на ЗППП, кроме ВИЧ, таких как хламидиоз (важный фактор, учитывая, что другие ЗППП могут ускорить распространение вируса), и не было никакой защиты от ложного сообщения о любых результатах. Исследование Голдена не охватывало использование серосортинга в сочетании с презервативы - что теоретически было бы более эффективным, чем любая из мер предосторожности, применяемая по отдельности.[2]

Обмен заболеваниями между сероконкордантными людьми

Серосортинг не защищает полностью от всех ЗППП во время незащищенный секс между двумя людьми, инфицированными ВИЧ. Заражение один штамм ВИЧ не исключает более позднего заражения еще один напряжение. Внутри отдельных популяций ВИЧ существует большая генетическая изменчивость, потому что эта изменчивость перетасовывается и мутировавший каждый раз, когда вирус (исчисляемый миллионами) воспроизводится внутри тела инфицированного человека. Современные коктейли с лекарствами поддерживают низкий уровень вирусов и мутаций, но в конечном итоге устойчивость к лекарству будет развивать. Незащищенный секс между двумя людьми, инфицированными ВИЧ, по-прежнему сопряжен с риском того, что один из них - с относительно менее агрессивным штаммом вируса - обменивается генетическими последовательностями с более устойчивым к лекарствам двоюродным братом своего партнера, и его становится труднее лечить.[3] Кроме того, двойная инфекция была связана с более быстрым прогрессированием в сторону развития. СПИД.[4]

Мотивация к серосортингу

Более низкие темпы изменения серологического статуса друг друга

Исследования показали, что серосортинг в некоторой степени снижает риск заражения. ВИЧ среди Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые используют это как метод снижения риска заражения ВИЧ.[2][5][6]

Его использование для участия в сексуальная активность безотносительно к более безопасный секс практики, поскольку либо участники не были инфицированы ВИЧ, либо уже были перевозчики. Хотя такая практика неофициально имела место с Пандемия СПИДа началось,[7] серосортинг стал более распространенным с онлайн социальная сеть сайты теперь способствуют взаимодействию, и даже некоторые специалисты здравоохранения цитируют снижение вреда концепции для гей мужчин в качестве меры по снижению риска заражения ВИЧ.[8]

Новые разработки

Идея серосортинга претерпела дальнейшее развитие с момента появления домашних экспресс-тестов. Перед тем, как вступить в незащищенный секс, оба партнера вместе проходят тестирование. Если немедленные результаты совпадают, они предпочитают незащищенный секс; в то время как если результат противоречивый, используются презервативы.

Привлекательность секса без презерватива

Без презерватива, или заниматься анальным сексом между мужчиной без использования презерватив, впервые стало известно в таких журналах, как POZ в 1995–96 гг. как практика, имеющая место среди ВИЧ-положительных мужчин, и может рассматриваться как раннее проявление серосортинга.[9]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Итоги встречи:" Консультации по практике серосортинга среди мужчин, практикующих секс с мужчинами."". cdc.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 марта 2009 г.. Получено 26 декабря 2010.
  2. ^ а б Золотой, MR; Стеклер, Дж; Хьюз, JP; Вуд, RW (2008). «Серосортинг на ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами: это безопасно?». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 49 (2): 212–8. Дои:10.1097 / QAI.0b013e31818455e8. PMID  18769346.
  3. ^ Смит, DM; Вонг, JK; Хайтауэр, GK; Игнасио, СС; Koelsch, KK; Petropoulos, CJ; и другие. (2005). «Лекарственная устойчивость ВИЧ, приобретенная в результате суперинфекции». СПИД. 19 (12): 1251–1256. Дои:10.1097 / 01.aids.0000180095.12276.ac. PMID  16052079.
  4. ^ Готтлиб, GS; Никль, округ Колумбия; Дженсен, Массачусетс; Вонг, КГ; Гроблер, Дж; Ли, Ф; и другие. (2004). «Двойная инфекция ВИЧ-1, связанная с быстрым прогрессированием заболевания». Ланцет. 363 (9049): 619–622. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15596-7. PMID  14987889.
  5. ^ Парсонс, Джеффри Т; Шримшоу, Эрик В.; Волицки, Ричард Дж; Halkitis, Perry N; Перселл, Дэвид В; Хофф, Коллин С; Гомес, Синтия А. (апрель 2005 г.). «Практика снижения сексуального вреда ВИЧ-серопозитивных геев и бисексуалов: серосортинг, стратегическое позиционирование и абстиненция перед эякуляцией». 19 (1). СПИД: S13 – S25. Получено 23 декабря 2010. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  6. ^ Гас Кэрнс (22 августа 2006 г.). "Серосортинг работает или вообще возможен?". карта помощи. Получено 2 июн 2008.
  7. ^ Siconolfi, Daniel E; Мёллер, Роберт В. (зима 2007 г.). «Серосортинг». Фонд СПИДа Сан-Франциско. Получено 23 декабря 2010.
  8. ^ Гонка, Кейн (2010). «Щелкните здесь, чтобы узнать о ВИЧ-статусе: изменяющиеся шаблоны сексуальных переговоров». Эмоциональное пространство и общество. 3 (1): 7–14. Дои:10.1016 / j.emospa.2010.01.003.
  9. ^ Гонка, Кейн (2010). «Участие в культуре без презерватива: геи и риск профилактики ВИЧ». Технологии лечения и профилактики ВИЧ в международной перспективе: 144–166. Дои:10.1057/9780230297050_8. ISBN  978-0-230-23819-0.

внешняя ссылка