Организация по безопасности пациентов - Patient safety organization

А организация по безопасности пациентов (PSO) - это группа, учреждение или ассоциация, которая улучшает медицинское обслуживание за счет сокращения медицинские ошибки. Общие функции безопасность пациента организации занимаются сбором и анализом данных, отчетностью, образованием, финансированием и защитой.

В 1990-е годы отчеты в нескольких странах выявлено ошеломляющее количество травм и смертей пациентов каждый год из-за предотвратимых ошибок и недостатков в области здравоохранения, в том числе неблагоприятные события и осложнения возникшие из-за плохого инфекционного контроля. В Соединенных Штатах в отчете 1999 г. Институт медицины призвали к широким национальным усилиям по предотвращению этих событий, включая создание центров безопасности пациентов, расширение отчетности о неблагоприятных событиях и разработку программ безопасности в организациях здравоохранения.[1] Хотя многие PSO финансируются и управляются государством, другие возникли из частных организаций, таких как промышленные, профессиональные и потребительские группы.

Функции

Для достижения своих целей PSO могут

  1. Соберите данные о распространенности и отдельных деталях ошибок.
  2. Анализируйте источники ошибок по анализ причин.
  3. Предлагать и распространять методы предотвращения ошибок.
  4. Разрабатывать и проводить пилотные проекты по изучению инициатив в области безопасности, включая мониторинг результатов.
  5. Повышайте осведомленность и проинформируйте общественность, медицинских работников, поставщиков, покупателей и работодателей.
  6. Проведите сбор средств и обеспечьте финансирование исследовательских проектов и проектов по безопасности.
  7. Сторонник нормативных и законодательных изменений.

Правительственные организации

Всемирная организация здоровья

Всемирный альянс за безопасность пациентов

В ответ на резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения 2002 г. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) учредила Всемирный альянс за безопасность пациентов в октябре 2004 года. Цель заключалась в разработке стандартов безопасности пациентов и помощи государствам-членам ООН в повышении безопасности здравоохранения.[2] Альянс повышает осведомленность и политическую приверженность делу повышения безопасности медицинской помощи и способствует разработке политики и практики безопасности пациентов во всех государствах-членах ВОЗ. Ежегодно Альянс реализует ряд программ, охватывающих системные и технические аспекты, для повышения безопасности пациентов во всем мире.[3]

На Пятьдесят девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2006 г. Секретариат сообщил, что Альянс провел совещания по безопасности пациентов в пяти из шести регионов ВОЗ и 40 технических семинаров в 18 странах. С момента создания Альянса в октябре 2004 года значительный прогресс был достигнут в шести областях:

  1. Первая глобальная проблема безопасности пациентов, в рамках которой на 2005-2006 гг. (Борьба с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи) была разработана Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи.[4]
  2. Группа вовлечения пациентов, «Пациенты за безопасность пациентов», создала сети организаций пациентов со всего мира посредством региональных семинаров.
  3. Безопасность пациента таксономия был разработан для классификации данных о проблемах безопасности пациентов.
  4. Исследования распространенности вреда для пациентов проведены в десяти развивающихся странах.
  5. Был создан Центр сотрудничества ВОЗ для разработки и распространения решений по безопасности.[5]
  6. Проект руководящих принципов ВОЗ по системам сообщения о нежелательных явлениях и обучения.[6]

Пациенты для безопасности пациентов (PfPS)

«Пациенты за безопасность пациентов» является частью Всемирного альянса за безопасность пациентов, созданного ВОЗ в 2004 году. В проекте подчеркивается центральная роль, которую пациенты и потребители могут играть в усилиях по повышению качества и безопасности здравоохранения во всем мире. PFPS работает с глобальной сетью пациентов, потребителей, лиц, осуществляющих уход, и потребительских организаций, чтобы поддерживать участие пациентов в программах безопасности пациентов как внутри стран, так и в глобальных программах Всемирного альянса за безопасность пациентов.[7]

Австралия и Новая Зеландия

Консультативный комитет по применению терапевтических препаратов и побочным реакциям на лекарства

Управление терапевтических товаров (TGA) - это подразделение Министерства здравоохранения и старения правительства Австралии. TGA утверждает и контролирует рецептурные и безрецептурные лекарства (включая растительные продукты), медицинские принадлежности и устройства, а также кровь и биологические продукты. Риски для пользователей оцениваются до внедрения продукта, а производители регулярно проверяются на эффективность, качество и безопасность. Производители обязаны сообщать побочные эффекты лекарств к Консультативный комитет по нежелательным лекарственным реакциям (ADRAC) TGA; Отчетность медицинских работников и потребителей является добровольной. ADRAC уведомляет медицинских работников и общественность посредством отзывов и предупреждений на своем веб-сайте и в публикациях.[8]

В декабре 2003 года правительства Австралии и Новой Зеландии подписали соглашение о создании совместной регулирующей организации в отношении терапевтических продуктов. Управление по терапевтическим продуктам Австралии и Новой Зеландии (ANZTPA) заменит Австралийское управление терапевтических товаров (TGA) и Управление по безопасности лекарственных средств и медицинских устройств Новой Зеландии (Medsafe) и будет подотчетно правительствам Австралии и Новой Зеландии. Имплементирующее законодательство планируется внести в парламенты обеих стран в июле 2006 года.[9]

16 июля 2007 года министр государственных услуг Новой Зеландии Аннет Кинг объявила, что «на данном этапе правительство не принимает закон, который позволил бы создать совместное агентство с Австралией для регулирования терапевтических продуктов». Она также сообщила, что "у правительства [Новой Зеландии] нет числа в парламенте, чтобы прийти к разумному и приемлемому компромиссу, который удовлетворил бы все стороны в настоящее время. Правительство Австралии было проинформировано о ситуации и соглашается с тем, что приостановка переговоров в отношении совместной власти - это разумный образ действий ".[10]

Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения

Австралийская комиссия по безопасности и качеству в сфере здравоохранения (Комиссия) была создана правительствами Австралии, штатов и территорий для руководства и координации национальных улучшений в области безопасности и качества. Комиссия заменила Австралийский совет по безопасности и качеству здравоохранения в 2006 году.

Комиссия участвует в совместной работе по обеспечению безопасности пациентов и качества здравоохранения, чему способствует национальная координация. Это включает разработку Австралийской хартии прав на здравоохранение и Национальных стандартов безопасности и качества медицинских услуг, улучшающих такие области, как идентификация пациентов, безопасность лекарств, клиническая передача и открытое раскрытие информации, а также сокращение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Комиссия также разработала Национальную систему безопасности и качества для повышения безопасности и качества австралийской системы здравоохранения.

Другие ключевые области работы Комиссии включают аккредитацию Национальной службы здравоохранения, распознавание клинического ухудшения и реагирование на них, помощь, ориентированную на пациента, безопасность и качество в области психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи, а также разработку национальных показателей безопасности и качества в рамках деятельности по информационным стратегиям. .

В своей роли, прежде всего, как координирующий и содействующий орган, Комиссия использует доказательства и данные, а также опыт, энтузиазм и приверженность потребителей, врачей, менеджеров и других заинтересованных сторон, чтобы повлиять на систему, чтобы внести изменения в безопасность и качество медицинской помощи в Австралии. .[11]

Комиссия по качеству и безопасности здравоохранения Новой Зеландии

Комиссия по качеству и безопасности здравоохранения Новой Зеландии была создана в ноябре 2010 г. как Корона в соответствии с Законом Новой Зеландии об общественном здравоохранении и инвалидности 2000 г., чтобы руководить и координировать работу в секторе здравоохранения и инвалидности в целях:

  • мониторинг и повышение качества и безопасности услуг по поддержке здоровья и инвалидности
  • помогая поставщикам во всем секторе повышать качество и безопасность услуг.

Комиссия нацелена на сокращение предотвратимых смертей и вреда, сокращение потерь и максимальное использование доллара здоровья. Он направлен на достижение тройной цели Новой Зеландии по улучшению качества:

  • повышенное качество, безопасность и опыт ухода
  • улучшение здоровья и справедливости для всех групп населения
  • оптимальное использование ресурсов системы общественного здравоохранения.

Программы комиссии включают безопасность лекарств, профилактику инфекций и борьбу с ними, события, подлежащие отчетности, вовлечение и участие потребителей, а также комитеты по обзору смертности.

объединенное Королевство

Национальное агентство безопасности пациентов

В Национальное агентство безопасности пациентов (NPSA) - это Специальный орган здравоохранения NHS создан в июле 2001 г. для повышения безопасности пациентов в Национальный центр здоровья (NHS) путем поощрения добровольного сообщения о медицинских ошибках, проведения анализа и принятия превентивных мер. С 2005 года NPSA также отвечает за: аспекты безопасности больниц, их чистоту и питание; безопасные методы исследования через Национальную службу этики исследований (NRES); и эффективность работы отдельных врачей и стоматологов через Национальную службу клинической оценки (NCAS).[12] NPSA определяет недостатки безопасности пациентов с участием клинических экспертов и пациентов, разрабатывает решения и отслеживает результаты исправлений в рамках NHS. Инициативы и предупреждения включают гигиену рук, информацию для врачей и пациентов о мерах по снижению риска ошибки, безопасность вакцин и раскрытие ошибки травмированным пациентам. Кроме того, Национальная система отчетности и обучения (NRLS) позволяет сотрудникам NHS предоставлять отчеты NPSA анонимно.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства

В Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства является независимой организацией, которая разрабатывает руководства по общественному здравоохранению, технологиям здравоохранения и клинической практике в Англии и Уэльсе. NICE имеет три центра передового опыта. Центр передового опыта в области общественного здравоохранения разрабатывает руководство по общественному здравоохранению с информацией для пациентов о диагностике и лечении конкретных заболеваний и состояний. Центр оценки технологий здравоохранения рекомендует лекарства и оценивает безопасность и эффективность процедур в Национальный центр здоровья. Центр клинической практики разрабатывает научно обоснованные клинические рекомендации для врачей по надлежащему лечению людей с конкретными заболеваниями.[13] КРАСИВЫЙ и Национальное агентство безопасности пациентов (NPSA) сотрудничают в оценке рисков, связанных с новыми технологиями, мониторинге инцидентов, связанных с безопасностью, связанных с процедурами, и предоставлении решений в случае сообщения о неблагоприятных исходах. Кроме того, NICE и NPSA обмениваются отчетами в областях, известных как «конфиденциальные запросы»: материнская или младенческая смерть, детская смерть до 16 лет, смерть людей с психическими заболеваниями, а также периоперационная и неожиданная медицинская смерть.

Соединенные Штаты

29 июля 2005 г. Конгресс США утвердил руководящие принципы для организаций по безопасности пациентов в соответствии с Законом о качестве безопасности пациентов 2005 г.[14] Основное внимание в законодательстве уделяется стимулированию клиницистов к участию в добровольных инициативах по улучшению результатов лечения пациентов, предоставлению информации об основных причинах ошибок при оказании медицинской помощи и распространении этой информации с целью ускорения темпов улучшения.[15]

Сочинение

Консультативная комиссия президента Клинтона по защите прав потребителей и качеству в сфере здравоохранения завершила свою работу 12 марта 1998 года. Ее окончательный отчет. под названием «Качество прежде всего: лучшее здравоохранение для всех американцев» рекомендует следующие характеристики организации по обеспечению безопасности пациентов:[16]

  • Быть в организации, пользующейся доверием и уважением.
  • Находиться в организации, которая не имеет государственных или частных регулирующих функций (т.е. не быть лицензирующим, аккредитующим или контролирующим органом).
  • Уметь собирать и анализировать данные.
  • Иметь механизмы для связи с различными медицинскими учреждениями, учреждениями, поставщиками и планами.
  • Быть связанным с инициативами по проведению междисциплинарных исследований и демонстраций, направленных на повышение качества здравоохранения.

Агентство медицинских исследований и качества

В 2001 году Конгресс США отреагировал на рекомендацию МОМ о создании Национального центра безопасности пациентов, выделив 50 миллионов долларов в год на исследования безопасности пациентов. Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ), ведущее федеральное агентство по безопасности здравоохранения. AHRQ организует мероприятия по обеспечению безопасности пациентов, предоставляет гранты другим организациям, служит центром обмена информацией по безопасности и публикует руководящие указания для доказательный или «лучшие практики». К 2006 году Национальный центр обмена рекомендациями (NGC) содержал более 1700 рекомендаций по диагностике, ведению и лечению конкретных заболеваний, разработанных на основе современной медицинской литературы.[17] Цель NGC - предоставить медицинским работникам и учреждениям, планам медицинского страхования и покупателям медицинских услуг доступный механизм для получения объективных клинических рекомендаций. Принятие руководящих принципов замедлилось из-за опасений врачей и больниц, что практические рекомендации угрожают автономии и авторитету врача, топливу злоупотребление служебным положением ответственность, и разрешить управляемый уход страховщики сократить расходы на лечение пациентов.[18][19][20]

Заместитель секретаря Здравоохранение и социальные услуги, Агентство медицинских исследований и качества координирует работу Целевой группы по безопасности пациентов, в состав которой входят еще три агентства, отвечающих за нормативные требования и сбор данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ее Национальная система электронного наблюдения за заболеваниями, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и состояние Организации по повышению качества, а Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).[21]

AHRQ в партнерстве с организациями по обработке данных в 37 штатах спонсирует Общенациональную стационарную выборку (NIS), базу данных Проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP). HCUP - это партнерство федерального правительства, штата и промышленности, предоставляющее все данные о выписках из 994 больниц - примерно 8 миллионов госпитализаций ежегодно.[22] Общенациональная выборка стационарных пациентов - это самая крупная база данных по стационарному лечению всех плательщиков в Соединенных Штатах, из которой можно получить национальные оценки стационарной помощи. Используя данные по безопасности из NIS, AHRQ смог предоставить данные о частоте осложнений и рисках даже для редких хирургических процедур, таких как бариатрической хирургии.[23]

В 2005 г. AHRQ предоставил ссылки на сборник из 140 исследовательских статей, программ внедрения, инструментов и продуктов, используемых для повышения безопасности пациентов, спонсируемых совместно с Министерство обороны (DoD) -Здоровье.[24]

В 2008 году AHRQ запустил Обмен инноваций в области здравоохранения AHRQ сайт, содержащий профили сотен программ безопасности пациентов, реализованных в больницах и других медицинских учреждениях США. Цель сайта - документировать эти инновации и делиться ими с другими организациями, которые могут адаптировать их к различным условиям, позволяя разработчикам основывать свои планы повышения качества на ранее проверенных методах.[25][26]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами

В Управление по контролю за продуктами и лекарствами - агентство правительства Соединенных Штатов, которое регулирует продукты питания, лекарства, медицинские устройства и биологические продукты для использования людьми. FDA получает отчеты об ошибках в лекарствах, продаваемых на рынке, от прямых контактов и из отчетов производителей, а в 1992 году начало отслеживать отчеты об ошибках в лечении, которые отправляются из Фармакопеи США (USP) и Институт безопасных методов лечения (ISMP).

Эффективность процедур мониторинга безопасности лекарств FDA была поставлена ​​под сомнение после того, как было показано, что несколько одобренных лекарств имеют серьезные побочные эффекты.[нужна цитата ] В сентябре 2006 г. Институт медицины Отчет, заказанный FDA, показал, что его система безопасности лекарственных средств ограничена недостаточным финансированием, недостаточными регулирующими полномочиями и отсутствием надзора со стороны экспертов, свободных от связей с фармацевтической промышленностью.[27]

В 2005 году FDA запустило новую программу по предоставлению информации о рисках, связанных с наркотиками, непосредственно населению через доступные в Интернете списки лекарств и бюллетени.[28] Принятие Закона о внесении поправок в Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах 2007 г. (FDAAA),[29] расширил полномочия FDA по мониторингу безопасности лекарств после утверждения и введения в использование широкой публикой. В 2008 году FDA создало единый веб-сайт как для населения, так и для медицинских работников с доступом к информации о безопасности лекарств, включая предупреждения, отзывы и сообщения о побочных реакциях, используя MedWatch.[30]

Независимые организации

Австралия

Австралийский фонд безопасности пациентов

APSF - это некоммерческая независимая организация, основанная в 1989 году для мониторинга ошибок анестезии, и расширилась до отчетности и мониторинга инцидентов с пациентами после того, как результаты исследования качества в австралийском здравоохранении (QAHCS) в 1995 году вызвали реакцию общественности.[31] Неблагоприятные медицинские события, как дозорные (смерть и травмы пациента), так и опасные случаи (медицинские ошибки с потенциальным вредом), сообщаются и анализируются через его дочернюю компанию, Patient Safety International (PSI), с использованием программного инструмента Advanced Incident Management System ( ЦЕЛИ). Система AIMS используется более чем в половине больниц Австралии и была принята в 2005 году Новой Зеландией Корпорацией компенсации несчастных случаев и Медицинской группой Университета Майами во Флориде. Данные остаются конфиденциальными и защищены от юридического раскрытия в соответствии с законодательством Австралийского Содружества по обеспечению качества. Информация о безопасности пациентов предоставляется в электронных информационных бюллетенях.[32]

Канада

Канадский институт безопасности пациентов

Канадский институт безопасности пациентов (CPSI, Канадский институт безопасности пациентов) был разработан в 2003 году после консультаций между канадскими профессиональными организациями здравоохранения, провинциальными и территориальными министерствами здравоохранения и Министерство здравоохранения Канады.[33] Независимая некоммерческая корпорация, CPSI продвигает решения и сотрудничество между правительствами и заинтересованными сторонами для повышения безопасности пациентов и имеет пятилетний мандат. Области улучшения - это образование, системные инновации, коммуникация, регулирование и исследования. Совместно с Канадским институтом безопасных методов лечения и здравоохранения Саскачевана канадская Анализ причин Структура предлагается организациям здравоохранения для анализа факторов, которые привели к критическому инциденту или серьезному вызову.

В апреле 2005 г. CPSI запустил Безопасное здравоохранение сейчас! Кампания, направленная на сокращение травматизма, связанного с ошибками, путем сосредоточения внимания на шести основанных на фактических данных мерах и через более 200 местных организаций на основе Кампания 100000 жизней.[34]

Институт безопасных методов лечения Канады

Канадский институт безопасной практики приема лекарств (ISMP) - это независимое национальное некоммерческое агентство, которое рассматривает и анализирует отчеты о происшествиях с приемом лекарств и опасных ситуациях.[35] В сотрудничестве с Канадским институтом медицинской информации (CIHI) и Министерством здравоохранения Канады ISMP в 2003 году учредила Канадскую систему предупреждения и сообщения о медицинских инцидентах (CMIRPS). ISMP играет ведущую роль в сборе отчетов от практикующих врачей, анализе инцидентов и распространении профилактические методы.

Египет

Египетская сеть обучения безопасности новорожденных

Египетская сеть обучения безопасности новорожденных (ENSTN) возникла в результате проекта 2013 года, финансируемого Tempus. Основная цель заключалась в развитии и поддержке организации, которая установила бы высокие стандарты практики в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), информировала и обучила весь спектр медицинских работников, работающих с младенцами (неонатологов, педиатров, медсестер, студентов-медиков и другие) и продвигать культуру безопасности пациентов. Более подробные цели включали разработку протоколов и руководств для повышения непрерывности лечения в отделениях интенсивной терапии, проведение исследований по конкретным аспектам безопасности пациентов и сообщение о нежелательных явлениях.[36]

Германия

Немецкое агентство качества в медицине

Базируясь в Берлине, Немецкое агентство качества в медицине некоммерческая организация, которая координирует здравоохранение качественные программы.[37] В области безопасность пациента AQUMED был одной из первых немецких организаций, выступавших за эффективные программы безопасности пациентов.[38] Агентство было соучредителем Немецкая коалиция за безопасность пациентов. AQUMED создал национальную сеть Системы отчетности о критических происшествиях.[39][40] Заведение является партнером международного Проект High 5.

Немецкая коалиция за безопасность пациентов

В Немецкая коалиция за безопасность пациентов (APS), созданная в 2005 году и расположенная в г. Бонн немецкая некоммерческая ассоциация организаций и частных лиц, заинтересованных в обеспечении безопасности пациентов. Междисциплинарные рабочие группы APS разрабатывают рекомендации по обеспечению безопасности пациентов в стационарных и амбулаторных учреждениях здравоохранения. Рекомендации доступны как открытый доступ документы и бесплатно распространяются в учреждениях здравоохранения. АПС, действуя совместно с Немецкое агентство качества в медицине является ведущим техническим агентством Проект High 5.

объединенное Королевство

Фонд здоровья

Фонд здравоохранения, расположенный в Лондоне, Англия, является независимой благотворительной организацией, цель которой - улучшить качество медицинского обслуживания жителей Соединенного Королевства. Инициатива более безопасных пациентов,[41] одна из программ Фонда по повышению качества и производительности, нацелена на сокращение нежелательных явлений и ошибок, связанных с приемом лекарств, сокращение числа инфекций, связанных с отделениями интенсивной терапии или хирургическим вмешательством, и повышение организационной культуры, лидерства и опыта в измерении улучшений. Целью инициативы является сокращение на 50 процентов нежелательных явлений на 1000 пациенто-дней для каждого объекта. В 2004 году Фонд здравоохранения выбрал четыре больницы по всей Великобритании для работы над программой повышения безопасности пациентов стоимостью 4,3 миллиона фунтов стерлингов. Эти четыре больницы продолжают демонстрировать ощутимые улучшения в плане безопасности пациентов.[нужна цитата ], и еще 16 больниц будут выбраны в 2006 году для присоединения ко второму этапу.[нужна цитата ]

Ланкастерский отдел исследований безопасности пациентов

Подразделение было основано в январе 2008 года и представляет собой совместное предприятие Университетские больницы Моркамб-Бэй NHS Trust и Ланкастерский университет. Он финансируется Национальной службой здравоохранения Великобритании через Национальный институт медицинских исследований. Подразделение преследует две цели. Во-первых, это исследование безопасности пациентов. Во-вторых, необходимо убедиться, что результаты исследования используются на практике для улучшения благосостояния людей в Северном Ланкашире и Южной Камбрии, а также во всей Национальной службе здравоохранения. В июне 2010 года директор отделения профессор Эндрю Смит помог запустить Хельсинкская декларация о безопасности пациентов в анестезиологии, практический манифест, направленный на повышение безопасности анестезиологической помощи по всей Европе. В настоящее время он входит в состав совместной рабочей группы Европейского общества анестезиологов и Европейского совета анестезиологов, контролирующей выполнение Декларации.[42]

Соединенные Штаты

Совет по хирургической и периоперационной безопасности

Совет по хирургической и периоперационной безопасности (CSPS) был основан в августе 2007 года и зарегистрирован в штате Иллинойс. CSPS - это уникальная коалиция семи профессиональных организаций, представляющих весь спектр хирургической бригады. Его организации-члены с правом голоса включают Американская ассоциация медсестер-анестезиологов, Американская ассоциация ассистентов хирургических врачей, Американский колледж хирургов, то Ассоциация дипломированных медсестер, то Американское общество анестезиологов, Американское общество медсестер, занимающихся перианестезией, и Ассоциация хирургических технологов. CSPS и его организации-члены насчитывают в общей сложности более 250 000 членов и представляют более двух миллионов практикующих врачей.[нужна цитата ]CSPS способствует совершенствованию безопасности пациентов в хирургических и хирургических вмешательствах. периоперационный окружающей среды и работает над тем, чтобы все пациенты получали максимально безопасную хирургическую помощь, предоставляемую интегрированной командой преданных своему делу профессионалов. CSPS ценит культуру безопасности пациентов и заботливую рабочую среду. CSPS стремится к достижению следующих целей и задач:

  • Повышение осведомленности общественности, руководителей здравоохранения и членов хирургической бригады после операции.[требуется разъяснение ]
  • Безопасность пациентов и вопросы периоперационной среды на рабочем месте
  • Создайте возможности для стратегического, информированного диалога, который поддерживает безопасную операцию для всех пациентов
  • Сотрудничайте с другими медицинскими организациями, чтобы отстаивать безопасность хирургических пациентов и заботливую, уважительную среду на рабочем месте.
  • Обмен информацией и установление постоянных каналов связи между организациями-членами CSPS
  • Содействовать или предоставлять совместные образовательные возможности для членов периоперационной бригады
  • Служить источником экспертных знаний по безопасности хирургических пациентов для всех членов многопрофильной
  • Периоперационная бригада
  • Поддерживать, поддерживать и использовать качественные исследовательские инициативы в области хирургической помощи пациентам для достижения оптимальных результатов для пациентов

Организация по безопасности пациентов института ECRI

5 ноября 2008 г. Институт PSO ECRI был официально внесен в список федеральной организации по безопасности пациентов в соответствии с Закон о безопасности пациентов и улучшении качества 2005 г. Организация по обеспечению безопасности пациентов Института ECRI служит по всей стране в качестве PSO непосредственно для поставщиков медицинских услуг, больниц и систем здравоохранения, а также предоставляет услуги поддержки государственным и региональным PSO.[43]

Институт улучшения здравоохранения

Институт улучшения здравоохранения (IHI) - это независимая некоммерческая организация, помогающая вести улучшение здравоохранения во всем мире.[44] Основана в 1991 г. и базируется в г. Кембридж, Массачусетс, IHI работает над ускорением улучшений, формируя волю к изменениям, развивая многообещающие концепции улучшения ухода за пациентами и помогая системам здравоохранения претворять эти идеи в жизнь. Важной эвристикой IHI является тройная цель.[45] IHI поддерживает стремление организаций и сообществ улучшить здоровье населения и улучшить качество обслуживания при одновременном снижении затрат на душу населения. С 2020 года основатель Дональд Бервик продолжает работать в Совете директоров, Дерек Фили является президентом и главным исполнительным директором, а Майкл Доулинг - председателем Совета.

Институт безопасных методов лечения

Институт безопасной практики приема лекарств (ISMP), расположенный в пригороде Филадельфии, является некоммерческой организацией, занимающейся предотвращением ошибок при приеме лекарств и безопасным использованием лекарств.[46] Его усилия по предотвращению ошибок при приеме лекарств начались в 1975 году с колонки в Больничная аптека информировать медицинских работников и других лиц о предотвращении ошибок при приеме лекарств. ISMP управляет программой добровольного сообщения об ошибках практикующими врачами, чтобы табулировать ошибки на национальном уровне, понимать их причины и делиться «извлеченными уроками» с медицинским сообществом, известную как Программа отчетности об ошибках лекарств (MERP), управляемая Фармакопея США (USP) в сотрудничестве с ISMP. Кроме того, дочерняя компания ISMP, Med-E.R.R.S. (Стратегии распознавания и исправления медицинских ошибок) работает напрямую и конфиденциально с фармацевтической промышленностью, чтобы предотвратить ошибки, возникающие из-за запутанного или вводящего в заблуждение наименования, маркировки, упаковки и дизайна устройства. Список сокращений, подверженных ошибкам, ISMP распространяется по всей стране.[47]

Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения

Основанная в 1951 г. Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) - независимая некоммерческая организация, которая оценивает и аккредитует около 15 000 организаций и программ здравоохранения в Соединенных Штатах. Организация должна проходить обследование на месте, проводимое исследовательской группой Совместной комиссии не реже одного раза в три года. JCAHO проводит широкий спектр обзоров, включая больницы, агентства по уходу на дому, поставщиков медицинского оборудования, дома престарелых, реабилитационные учреждения, хирургические центры и медицинские лаборатории. Прохождение опроса имеет решающее значение для большинства организаций, поскольку для участия в них требуется аккредитация JCAHO. Medicare а также некоторые государственные и частные программы здравоохранения. Поскольку уровень аккредитации превышает 90%, возникли вопросы относительно эффективности этих опросов.[48]

В 1997 году JCAHO начал включать результаты и другие данные о производительности в процесс аккредитации («инициатива ORYX»). Полученная информация позволила Совместной комиссии разработать национальные цели безопасности пациентов, чтобы способствовать конкретным улучшениям в области безопасности пациентов.[49] Цели выделяют проблемные области в сфере здравоохранения и описывают решения, основанные на фактах. Примеры включают предотвращение падений, идентификацию пациентов, сокращение больничные инфекции и пролежни, а также улучшение общения медицинского персонала. Кроме того, Совместная комиссия создала список сокращений «не использовать».[50] в 2004 году, чтобы избежать использования сокращений и символов, которые могут привести к неправильному толкованию.

Идентификация дозорные события анализ первопричин находится в центре внимания JCAHO с 1996 г .; первые восемь предупреждений были опубликованы в 1998 году. Комиссия определяет дозорное событие как «любое непредвиденное происшествие, связанное со смертью или серьезным физическим или психологическим повреждением, либо с риском этого».[51] Предполагается, что медицинское учреждение, в котором возникло дозорное событие, проведет тщательную анализ причин, вносить улучшения в базовые процессы и отслеживать эффективность изменений. Хотя причиной большинства дозорных событий является человеческая ошибка, изменения в организационных системах снизят вероятность человеческой ошибки в будущем и защитят пациентов от вреда, когда человеческая ошибка действительно произойдет. Конкретные причины дозорных событий и решения, которые больницы затем успешно использовали для снижения рисков, ежегодно публикуются JCAHO. Предупреждения включали такие разнообразные проблемы, как неправильная операция на месте, случаи смерти, связанные с ограничениями, переливание и ошибки приема лекарств и похищения пациентов.

В 2005 году JCAHO учредила Международный центр безопасности пациентов для сотрудничества с международными организациями по безопасности пациентов с целью выявления, разработки и распространения решений по безопасности, проведения совместных исследований и поддержки изменений государственной политики. В Интернете можно найти учебные материалы, помогающие пациентам предотвратить медицинские ошибки, дозорные оповещения о событиях и другие ресурсы.[52]

Группа Leapfrog

Из-за увеличения расходов на медицинское страхование несколько крупных американских компаний встретились в 1998 году, чтобы повлиять на качество и доступность. Получившаяся в результате Leapfrog Group согласилась основывать свою покупку медицинских услуг на принципах, которые «поощряют повышение качества услуг и вовлечение потребителей».[53] Группа была официально создана в ноябре 2000 г., и ее первоначальная цель была поставлена ​​в отчете Института медицины 1999 г. - сокращение числа предотвратимых медицинских ошибок (в отчете рекомендуется, чтобы крупные работодатели использовали свою покупательную способность для повышения качества и безопасности медицинских услуг). Концепция «чехарда» включала в себя большие успехи, стимулированные поощрением больниц, которые внедрили значительные улучшения (Программа вознаграждений для больниц Leapfrog[54]). Обязательные методы обеспечения качества: компьютеризированный ввод приказов врача (CPOE), научно-обоснованное направление в больницу, отделение интенсивной терапии (ОИТ), укомплектованное врачами, имеющими опыт работы в области интенсивной терапии, и «Шкала безопасных практик Leapfrog», основанная на методиках безопасности, одобренных Национальным форумом качества.[55] Дополнительные инициативы теперь включают публичную отчетность о качестве и результатах лечения (рейтинги качества больниц), чтобы повлиять на выбор потребителей.[56] Leapfrog теперь включает более 170 крупных частных и государственных поставщиков медицинских услуг, предоставляющих медицинские услуги более чем 37 миллионам сотрудников и пенсионеров.[57] финансируется Деловой круглый стол, то Фонд Роберта Вуда Джонсона и члены Чехии.

Общество сотрудников по безопасности лекарств

Общество специалистов по безопасности лекарств, ранее известное как The Американское общество специалистов по безопасности лекарств (АСМСО)[58] - это некоммерческая ассоциация, созданная в 2006 году с миссией продвигать и поощрять передовые достижения в профессии фармацевта путем обеспечения лидерства, руководства, обучения и общения между своими членами, для представления аптек в организованных медицинских учреждениях и содействия продвижению безопасных использование лекарств.

Он был разработан для специалистов по безопасности лекарств с целью обеспечить открытый форум для обмена информацией и сотрудничества. ASMSO был приобретен Институтом безопасной практики приема лекарств (ISMP) в 2013 году и переименован в Общество сотрудников по безопасности лекарственных средств (MSOS). Членство в MSOS в настоящее время бесплатно для всех заинтересованных лиц, которые зарегистрировались.

Центр безопасности пациентов штата Миссури

В Центр безопасности пациентов штата Миссури (MOCPS)[59] это частная некоммерческая корпорация, способствующая изменениям во всей системе оказания медицинской помощи в штате Миссури и во всем континууме медицинской помощи. Это было установлено Ассоциация больниц Миссури (MHA),[60] то Медицинская ассоциация штата Миссури (MSMA)[61] и Primaris[62] в ответ на рекомендации Губернаторской комиссии по безопасности пациентов.

Инициативы, которые в настоящее время находятся в центре внимания MOCPS, включают инициативу «Люди, приоритеты и обучение вместе» (PPLT), которая объединяет научно обоснованные практики, которые были частью работы MOCPS и Ассоциации больниц штата Миссури. Этот подход предлагает больницам варианты выбора компонентов инициативы в соответствии с их собственными уникальными потребностями в обеспечении качества и безопасности, предоставляя варианты выбора компонентов, наиболее ценных для отдельной больницы.[нужна цитата ] В дополнение к возможностям изучить Комплексную программу безопасности на базе блоков (CUSP), TeamSTEPPS ™, просто культура и другие процессы для улучшения командной работы и общения, участники могут присоединяться к клиническим совместным проектам, включая национальные проекты CUSP / Stop BSI и CUSP / CAUTI, направленные на предотвращение инфекций кровотока и инфекций кровотока, связанных с катетером. Дополнительные инициативы включают проект по гигиене рук, предотвращение травм при падениях, а также исследования в больницах и медицинских офисах по вопросам безопасности пациентов.

Национальный фонд безопасности пациентов

В мае 2017 г. Национальный фонд безопасности пациентов и Институт улучшения здравоохранения (IHI) начали работать вместе как одна организация. Объединенная организация стремится использовать свои объединенные знания и ресурсы, чтобы сфокусировать и активизировать повестку дня в области безопасности пациентов, чтобы построить системы безопасности на протяжении всего периода оказания помощи.

Фонд движения за безопасность пациентов

В Фонд движения за безопасность пациентов (PSMF) - это глобальная некоммерческая организация, основанная на обязательствах и ставящая перед собой смелую цель - добиться НУЛЯ предотвратимых смертей в больницах. PSMF работает с партнерами более чем в 50 странах мира. Организация была основана в 2012 году Джо Киани и базируется в Ирвине, Калифорния. За последние 7 лет PSMF собрал 4710 больниц из 46 стран мира. Эти больницы сообщили о спасении более 90 146 жизней благодаря своим обязательствам. Большинство из этих обязательств соответствует обязательствам PSMF. Решения для обеспечения безопасности пациентов (APSS), сборник из 34 документов о передовой практике, основанных на фактических данных, которые могут помочь больницам приблизиться к нулю предотвратимых смертей в больницах при внедрении в их учреждениях. PSMF также призывает компании, работающие в сфере медицинских технологий, подписать соглашение об открытых данных, которое на сегодняшний день подписали 90 компаний. Залог открытых данных просит любую технологическую компанию в сфере здравоохранения делиться данными, генерируемыми их устройствами и системами, без сознательного вмешательства, блокировки или взимания платы за эти данные. Эти данные имеют решающее значение для способности отрасли разрабатывать точные алгоритмы и процессы для защиты пациентов от вреда. PSMF также имеет более 60 партнерских отношений с профессиональными обществами, ассоциациями, другими глобальными некоммерческими организациями и группами поддержки, чтобы помочь быстрее свести к нулю смертность. PSMF также тесно сотрудничает с пациентами и их семьями. Они хорошо известны тем, что выпускают короткие видеоролики с «историями пациентов», в которых голоса пациентов рассказывают истории о предотвратимых случаях смерти и вреда. Все эти видеоролики бесплатно распространяются в Интернете для всех. PSMF ежегодно проводит свой Всемирный саммит по безопасности, науке и технологиям, который собирает вместе все группы заинтересованных сторон для обсуждения решений основных проблем, с которыми сталкиваются больницы. Ежегодно на Саммите PSMF отмечает влиятельных защитников безопасности пациентов своей гуманитарной наградой, вручаемой в память о Бо Байдене и Стивене Моро.

Кампания по безопасному уходу

В Кампания по безопасному уходу это некоммерческая корпорация, созданная для искоренения внутрибольничных инфекций. Его цель состоит в том, чтобы стимулировать национальные изменения в идеологии и практике в сфере здравоохранения в отношении гигиены рук, делая упор на хорошо зарекомендовавшие себя методы, доказавшие свою эффективность в обеспечении более безопасного ухода за пациентами.[63]

Фармакопея США

В Фармакопея США (USP) устанавливает официальные стандарты для всех лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, диетических добавок и других медицинских продуктов, производимых и продаваемых в США, но стандарты USP также признаны и используются более чем в 130 других странах. USP реализует две программы по обеспечению безопасности пациентов.[64] Программа отчетов об ошибках приема лекарств позволяет медицинским работникам сообщать об ошибках приема лекарств непосредственно в USP. MEDMARX, интернет-программа для сообщений об ошибках и реакциях на лекарства, предназначена для использования в больницах. USP анализирует данные, которые он получает через свои программы отчетности, разрабатывает программы профессионального обучения и распространяет предупреждения, связанные с ошибками при приеме лекарств.[65] В отчете MEDMARX, опубликованном в 2007 году, было проанализировано 11 000 ошибок при приеме лекарств во время операций в 500 больницах в период с 1998 по 2005 год. Анализ показал, что ошибки, связанные с приемом лекарств, которые происходят в операционной или в зонах восстановления, в три раза чаще причиняют вред пациенту, чем ошибки других типов. стационарного лечения. По состоянию на 2007 год, это был самый крупный из известных анализов медицинских ошибок, связанных с операцией.[66]

Смотрите также

Заметки

  1. ^ Институт медицины (1999). «Человек ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения (1999)». Издательство национальных академий. В архиве из оригинала 26 августа 2015 г.. Получено 2006-06-20.
  2. ^ Всемирная организация здоровья: Безопасность пациентов, получено 15 июля 2006 г.
  3. ^ https://www.who.int/patientsafety/en/
  4. ^ Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи: первая глобальная проблема безопасности пациентов: чистый уход - более безопасный уход (PDF). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, Безопасность пациентов. 2009 г. ISBN  978-92-4-159790-6. Получено 30 июля 2011.
  5. ^ Всемирная организация здоровья: Информационный центр безопасности пациентов, получено 15 июля 2006 г.
  6. ^ Всемирная организация здоровья: «Проект руководящих принципов для систем оповещения о нежелательных явлениях и обучения» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 14 мая 2006 г. (1,14 МБ) (2005), получено 15 июля 2006 г.
  7. ^ https://www.who.int/patientsafety/patients_for_patient/en/
  8. ^ Управление терапевтических товаров (Австралия): Отзыв о наркотиках и предупреждения В архиве 2009-05-13 на Wayback Machine
  9. ^ Управление по терапевтическим продуктам Австралии и Новой Зеландии: Введение в проект В архиве 2006-07-17 на Wayback Machine
  10. ^ Сообщение правительства Новой Зеландии: Законопроект о терапевтических продуктах и ​​лекарствах отложен
  11. ^ Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения: Домашняя страница[постоянная мертвая ссылка ]
  12. ^ Национальный центр здоровья: Национальное агентство безопасности пациентов
  13. ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) Обеспечение национального руководства по укреплению здоровья
  14. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Закон 2005 года о безопасности и улучшении качества пациентов (июнь 2006 г.): Обзор. Доступ 2008-04-08.
  15. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Обзор PSO (февраль 2008 г.): Основные моменты уведомления о предлагаемом принятии правил Доступ 2008-06-08.
  16. ^ Консультативная комиссия по защите прав потребителей и качеству в сфере здравоохранения: Качество прежде всего: лучшее здравоохранение для всех американцев (12 марта 1998 г.), проверено 11 июля 2006 г.
  17. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Национальный информационный центр руководящих принципов В архиве 2006-07-15 на Wayback Machine
  18. ^ Бюллетень Американского колледжа хирургов: Практические рекомендации и последствия ответственности В архиве 2006-09-26 на Wayback Machine
  19. ^ Руководство по клинической практике: от разработки к использованию (Институт медицины, 1992 г.) Опасения по поводу деликтной ответственности[постоянная мертвая ссылка ] стр.116
  20. ^ Руководство по клинической практике: от разработки к использованию (Институт медицины, 1992 г.) Критерии медицинского освидетельствования и управление затратами на пособия[постоянная мертвая ссылка ] стр.115
  21. ^ Томми Дж. Томпсон, секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США: Уменьшение количества медицинских ошибок и повышение безопасности пациентов В архиве 2016-11-04 в Wayback Machine (Свидетельские показания в подкомитете Палаты представителей по вопросам здравоохранения, Комитет по путям и средствам (10 сентября 2002 г.)
  22. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Обзор общенациональной стационарной выборки (NIS) Проверено 24 июля 2006 г.
  23. ^ Агентство медицинских исследований и качества: Частота осложнений хирургического лечения ожирения со временем увеличивается. Пресс-релиз, 24 июля 2006 г. В архиве 2006-08-13 на Wayback Machine Проверено 24 июля 2006 г.
  24. ^ Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ): Достижения в области безопасности пациентов: от исследований к внедрению (по состоянию на февраль 2005 г.) Проверено 12 августа 2006 г.
  25. ^ Ирландия, Белинда (2 апреля 2013 г.). «Бесплатные ресурсы для повышения качества от AHRQ Innovations Exchange - улучшите качество вашего QI». Архивировано из оригинал на 2013-08-13. Получено 2013-08-13.
  26. ^ "Об обмене инновациями в области здравоохранения AHRQ". Агентство медицинских исследований и качества. 2013-05-01. Получено 2013-08-27.
  27. ^ Институт медицины (пресс-релиз, 22 сентября 2006 г.) Для исправления системы безопасности лекарств потребуется символ «новый лекарственный препарат» на этикетках, значительное увеличение штата и финансирования FDA, а также расширение доступа общественности к информации. Проверено 26 сентября 2006 г.
  28. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Инициатива по безопасности лекарств
  29. ^ Типография правительства США: Закон о поправках к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами 2007 года. Проверено 21 октября 2008 г.
  30. ^ [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Постмаркетинговая информация о безопасности лекарств. Проверено 21 октября 2008 г.
  31. ^ Росс МакЛ Уилсон и Мартин Б. Ван дер Вейден (2005). «Безопасность австралийского здравоохранения: 10 лет после QAHCS». Медицинский журнал Австралии. 182 (6): 260–261. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2005.tb06694.x. PMID  15777136. S2CID  38756003. Получено 2006-07-01.
  32. ^ Австралийский фонд безопасности пациентов: Электронные информационные бюллетени
  33. ^ Канадский институт безопасности пациентов (Institut canadien sur la sécurité des пациенты): [1] Интернет сайт]
  34. ^ Безопасное здравоохранение сейчас! Интернет сайт В архиве 2009-01-26 на Wayback Machine
  35. ^ Институт безопасных методов лечения Канады Веб-страница
  36. ^ https://www.egyneosafety.net
  37. ^ Всемирная организация здравоохранения - Европа. Сеть фактических данных о здоровье (HEN). Технические члены: Немецкое агентство качества в медицине В архиве 2011-05-31 на Wayback Machine
  38. ^ Олленшлегер, Г. (2001), "Medizinische Risiken, Fehler und Patientensicherheit. Zur Situation in Deutschland" (PDF), Schweizerische Ärztezeitung (на немецком), 82 (26): 1404–10, Дои:10.4414 / saez.2001.08273, заархивировано из оригинал (PDF) на 2012-03-22
  39. ^ Хоффманн, Барбара; Роэ, Джулия (2010). «Безопасность пациентов и управление ошибками - что вызывает нежелательные явления и как их предотвратить?». Deutsches Ärzteblatt International. 107 (6): 92–9. Дои:10.3238 / arztebl.2010.0092. ЧВК  2832110. PMID  20204120.
  40. ^ Роэ, Джулия; Генрих, Андреа Сангино; Фишман, Лиат; Реннер, Даниэла; Томечек, Кристиан (2010). "15 Jahre ÄZQ - 10 Jahre Patientensicherheit am ÄZQ" [После 15 лет ÄZQ: 10 лет безопасности для пациентов]. Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen (на немецком). 104 (7): 563–71. Дои:10.1016 / j.zefq.2010.08.002. PMID  21095609.
  41. ^ Фонд здоровья Инициатива более безопасных пациентов В архиве 2006-07-03 на Wayback Machine
  42. ^ Отделение исследований безопасности пациентов в Ланкастере: Ланкастерский отдел исследований безопасности пациентов В архиве 2018-03-18 в Wayback Machine
  43. ^ «Об Институте ЕКРИ ПСО». Институт ECRI. Получено 19 июля 2016.
  44. ^ Институт усовершенствования здравоохранения
  45. ^ Веселый, Алан Ф .; Шукер, Карл; Хэмблин, Ричард (октябрь 2017 г.). «Безопасность пациентов и тройная цель». Журнал внутренней медицины. 47 (10): 1103–1106. Дои:10.1111 / imj.13563. PMID  28994263. Получено 3 апреля 2020.
  46. ^ «Об ИСМП». Институт безопасных методов лечения. Получено 19 июля 2016.
  47. ^ Институт безопасных методов лечения: "Список сокращений, символов и обозначений доз ISMP, подверженных ошибкам" (PDF). (73,4 КБ) Проверено 12 августа 2006 г.
  48. ^ Галлия, Гилберт М. (25 июля 2005 г.). «Аккредиторов обвиняют в игнорировании проблем». Вашингтон Пост. Получено 2006-07-08.
  49. ^ JCAHO Национальные цели безопасности пациентов
  50. ^ JCAHO список "не использовать" сокращений
  51. ^ JCAHO: {http://www.jcipatientsafety.org/show.asp?durki=9751&site=165&return=9368 Sentinel Events}
  52. ^ JCAHO: Международный центр безопасности пациентов
  53. ^ Группа Leapfrog: Информационный бюллетень В архиве 2006-07-09 на Wayback Machine
  54. ^ Группа Leapfrog: Программа поощрения больниц В архиве 2006-07-12 на Wayback Machine
  55. ^ Национальный форум качества: Национальные показатели эффективности больничной помощи (2002 г.)
  56. ^ Группа Leapfrog: Обзор качества и безопасности больниц
  57. ^ Группа Leapfrog: Члены В архиве 2006-06-18 на Wayback Machine
  58. ^ Американское общество специалистов по безопасности лекарств: Интернет сайт
  59. ^ Центр безопасности пациентов Миссури
  60. ^ Ассоциация больниц Миссури
  61. ^ Медицинская ассоциация штата Миссури
  62. ^ Primaris
  63. ^ «Инфекционный контроль: часто задаваемые вопросы по гигиене рук» (Пресс-релиз). Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2005-04-21. Получено 2007-01-07.
  64. ^ Фармакопея США: Программы безопасности пациентов В архиве 2006-07-10 на Wayback Machine
  65. ^ Фармакопея США: Новости репортажей практикующих В архиве 2006-07-12 на Wayback Machine
  66. ^ Гарднер, Аманда (6 марта 2007 г.). "Ошибки приема лекарств во время операций особенно опасны". Вашингтон Пост. Получено 2007-03-13.

<67-Египетская сеть обучения безопасности новорожденных. https://www.egyneosafety.net >

внешние ссылки